Les maux de dos sont un peu moins fréquents que les maux de tête. Chaque adulte a connu ce sentiment au moins une fois. Le cou et le bas du dos sont les plus touchés. Les médecins attribuent cela à une diminution progressive de l'activité physique des gens, car de nombreuses personnes travaillent et se détendent sur des ordinateurs. C'est la raison de l'apparition de maladies dégénératives chroniques du système musculo-squelettique, qui sont la cause la plus fréquente de maux de dos. Un examen et un traitement en temps opportun, une activité physique régulière et une normalisation du poids corporel aideront à se débarrasser des maux et à retrouver le plaisir de faire de l'exercice.
informations générales
L'incidence élevée des maux de dos est liée à son anatomie. La colonne vertébrale constitue la base. Entre les vertèbres, il y a des disques cartilagineux qui ont une fonction d'amortissement. Le squelette supplémentaire est fourni par les muscles et les ligaments. La moelle épinière passe à l'intérieur de la colonne vertébrale, à partir de laquelle des racines appariées s'étendent et innervent presque tous les organes et tissus.
Un processus pathologique dans l'une des structures du dos, ainsi que dans les organes internes qui lui sont reliés par des fibres nerveuses, peut provoquer des douleurs. Souvent, un médecin doit faire un diagnostic approfondi pour découvrir la source.
Les raisons
La plupart des affections qui causent des douleurs dans n'importe quelle partie du dos sont chroniques. Ils débutent progressivement et sont asymptomatiques pendant longtemps.
Parmi les causes externes et internes pouvant provoquer une exacerbation, les plus fréquentes sont :
- augmentation de la charge sur la colonne vertébrale dans le contexte d'une levée de poids fréquente ou d'un excès de poids;
- Troubles métaboliques;
- Troubles posturaux et maladies du système musculo-squelettique (par exemple arthrose de la hanche ou pieds plats) qui entraînent une répartition inégale de la charge ;
- Hypothermie;
- processus inflammatoires infectieux et auto-immuns;
- formations volumétriques (tumeurs, abcès);
- pathologie des organes internes de la cavité thoracique ou abdominale.
Maladies
Les maux de dos peuvent être un symptôme de nombreuses maladies qui peuvent être divisées en plusieurs groupes.
Pathologie vertébrale ou articulaire
C'est la première cause de maux de dos. La plupart des maladies sont associées à un stress élevé et/ou inégal sur la colonne vertébrale :
- Ostéochondrose : les disques cartilagineux entre les vertèbres commencent à s'affaisser, s'amincir et être remplacés par du tissu osseux ; en conséquence, la fonction d'amortissement de la colonne vertébrale en souffre et la moelle épinière ou sa racine est souvent comprimée;
- Hernie intervertébrale : la partie centrale du disque fait saillie vers la moelle épinière et la comprime ; le problème survient souvent dans le contexte d'une ostéochondrose avancée;
- Spondylarthrite ankylosante : inflammation auto-immune des articulations et des ligaments de la colonne vertébrale, provoquant des crampes douloureuses dans les muscles environnants ; avec le temps, cela devient la cause de l'épissage des vertèbres ;
- Spondylolisthésis : déplacement de la vertèbre de sa position normale, pouvant entraîner une compression des racines ou de la moelle épinière ;
- polyarthrite rhumatoïde : inflammation des articulations de nature auto-immune ; affecte plus souvent la colonne cervicale;
- Ostéomyélite : inflammation du tissu osseux.
Pathologie du tissu musculaire
Le tissu musculaire est souvent impliqué dans le processus pathologique de la pathologie du tissu osseux ou des articulations. Dans ce cas, des crampes douloureuses apparaissent dans la zone touchée. De plus, la douleur peut apparaître dans le contexte de:
- Fibromyalgie : douleur chronique dans les muscles et les ligaments, souvent accompagnée de raideur et de raideur ;
- Myosite: un processus inflammatoire dans les muscles qui se produit sur fond d'hypothermie, d'étirement, de blessure ou de surcharge physique;
- Dermatomyosite : lésions chroniques de la peau, des muscles et des organes internes, très probablement de nature auto-immune.
Pathologie de la moelle épinière et des racines
Le plus souvent, la douleur survient dans le contexte de la compression de certaines zones du tissu nerveux due à un traumatisme, à des tumeurs, à une ostéochondrose ou à des hernies discales. Une lésion isolée peut être causée par :
- Inflammation liée à l'infection, y compris le VIH et la syphilis ;
- Sclérose en plaques;
- Saignement;
- Manque d'oxygène;
- Manque de vitamines ou de minéraux.
Pathologie des organes internes
La plupart des organes internes sont innervés par les racines de la moelle épinière. En conséquence, tout processus pathologique en eux peut devenir un mal de dos causal. Le plus souvent, les médecins ont les problèmes suivants :
- Pathologie rénale : pyélonéphrite, lithiase urinaire ;
- Inflammation des organes pelviens : salpingite, salpingo-ovarite, prostatite ;
- Pathologie de la vésicule biliaire : cholécystite, lithiase biliaire ;
- Dommages au système cardiovasculaire : angine de poitrine, infarctus du myocarde, anévrisme aortique préparatoire, embolie pulmonaire ;
- Maladies respiratoires : pleurésie, pneumonie, abcès, pneumothorax ;
- Appendicite.
Le type et la localisation de la douleur
L'emplacement et la nature des sensations peuvent en dire long sur leur source. Il est important d'informer le médecin le plus précisément possible de la douleur au dos afin qu'il puisse en identifier la cause et la traiter le plus rapidement possible.
Selon le type, la douleur peut être :
- aiguë: survient souvent sur fond d'ostéochondrose, de hernie intervertébrale, de lumbago ou de radiculite, qui sont généralement aggravées par le mouvement;
- Douleur : caractéristique des processus inflammatoires chroniques dans les muscles, les ligaments ou les organes internes ;
- appuyer ou éclater: parle le plus souvent de pathologie aiguë ou chronique des organes internes;
- pulsatoire, fort : associé le plus souvent à un traumatisme, un lumbago, une spondylose, une exacerbation de l'ostéochondrose.
La localisation du syndrome douloureux peut également aider à diagnostiquer :
- à droite : pathologie du foie, de la vésicule biliaire, du duodénum, atteinte de l'ovaire ou du rein à droite, appendicite ;
- à gauche : pathologie de la rate, du rein ou de l'ovaire gauche, infarctus du myocarde, pancréatite ;
- dans la région lombaire : sciatique, ostéochondrose, lumbago, syndrome de Reiter, hernie intervertébrale ;
- au-dessous de la taille : ostéochondrose ou hernie intervertébrale, inflammation bilatérale des ovaires, pathologie de l'utérus, crampes pendant la menstruation ;
- sous l'omoplate droite : pathologie du foie, de la vésicule biliaire, du pancréas, névralgie intercostale droite, pleurésie, pneumonie ;
- sous l'omoplate gauche : cardiopathie, pneumonie gauche, pleurésie, névralgie intercostale, etc.
Si vous devez consulter un médecin d'urgence
Le mal de dos peut être à la fois le signe d'une pathologie relativement inoffensive et la preuve d'un processus dangereux qui nécessite des soins médicaux immédiats. Une personne doit consulter d'urgence un spécialiste dans les situations suivantes:
- La douleur est survenue après une blessure;
- il n'est pas possible de trouver une position où la douleur devient plus légère ;
- il y a une augmentation de la température;
- Il existe des signes de lésions nerveuses : engourdissement, picotements, faiblesse musculaire ;
- douleur pire la nuit;
- les sensations s'accompagnent de faiblesse, d'obscurcissement des yeux, de palpitations, de sueurs froides;
- Les analgésiques ne soulagent pas;
- la maladie progresse malgré le traitement ;
- la pression artérielle a changé de manière significative (augmentée ou diminuée);
- Vous avez des difficultés à uriner ou la couleur de votre urine a changé ;
- la douleur s'est propagée à la poitrine, à l'estomac;
- la condition est accompagnée de nausées, de vomissements, de selles abondantes lâches ou retardées.
En général, tout symptôme suspect qui n'a pas été détecté lors d'attaques douloureuses antérieures doit alerter le patient et être une cause de soins médicaux urgents.
diagnostic
Les tests pour les maux de dos comprennent :
- Recueil des plaintes et anamnèse de la maladie, clarification des circonstances de l'apparition de la douleur, de sa nature, de son intensité, de sa localisation et d'autres paramètres importants, identification des facteurs de risque de diverses maladies;
- examen général avec mesure de la tension artérielle, évaluation de la fréquence cardiaque, de la respiration, de la température ;
- examen neurologique : évaluation des fonctions sensorielles et motrices, qualité des réflexes ;
- Diagnostics de laboratoire : tests sanguins et urinaires généraux, tests sanguins biochimiques de base ; si nécessaire, des tests sont prescrits pour confirmer ou exclure une pathologie spécifique ;
- ECG, échographie du cœur ;
- Radiographie, tomodensitométrie ou IRM de la colonne vertébrale ;
- Échographie des organes de la cavité abdominale, petit bassin ;
- Radiographie pulmonaire;
- Échographie Doppler des vaisseaux du cou et du cerveau;
- Électromyographie : évaluation de la qualité de la conduction de l'influx nerveux à travers les fibres musculaires ;
- Consultations de spécialistes proches : néphrologue, cardiologue, gynécologue, etc.
La liste des tests, des procédures de diagnostic et des consultations peut varier en fonction des plaintes du patient.
Traitement des maux de dos
Le choix des méthodes de traitement dépend de la cause. Le plus souvent, les médecins sont confrontés à une pathologie du système musculo-squelettique et des tissus nerveux. Dans ce cas, les analgésiques deviennent la base du traitement :
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- agents hormonaux;
- Relaxants musculaires : pour soulager les spasmes musculaires ;
- Vitamines B : pour améliorer l'état du tissu nerveux ;
- analgésiques narcotiques: avec l'inefficacité des médicaments d'autres groupes.
Des procédures supplémentaires aideront à compléter les effets du traitement médicamenteux :
- Physiothérapie : électro- et phonophorèse, thérapie laser et champ magnétique, électro-neurostimulation ;
- Massage;
- thérapie manuelle;
- thérapie physique.
Certaines techniques sont choisies par le médecin en fonction de la cause et des caractéristiques individuelles de l'organisme. Dans certains cas, un traitement chirurgical est prescrit.
la prévention
Les maux de dos peuvent être évités. Pour ce faire, vous devez respecter les règles suivantes :
- Prévenir l'hypodynamie : gymnastique, faire du sport (sans surcharge) ;
- Éviter le stress;
- reposez-vous bien;
- bien manger, prévenir l'obésité;
- éviter de soulever des objets lourds ;
- corriger les troubles de la posture;
- passez des examens médicaux réguliers, traitez les maladies chroniques à temps.
Les maux de dos peuvent être subtils ou immobiliser complètement une personne. Ne permettez pas une crise, consultez un médecin au premier signe de problèmes.